Belirtiler
- Hiçbir belirti olmayabilir.
- Özellikle egzersizden sonra olmak üzere nefes darlığı.
- Kolay ve çabuk yorulma
- Sık sık bronşit nöbetleri
- Göğüs rahatsızlığı veya çarpıntı.
Kalbin sol tarafında Mitral kapaklar artriumları ventiküllere bağlarlar. Mitral kapaklarda daralma olduğundan ve kanın geçtiği kanal sıkıştığında Mitral Kapak Stenozu denilen durum ortaya çıkar.
Mitral kapakların uygun bir biçimde çalışamaması durumunda vertiküllerdeki kanın atriumlara geri akması durumunda Mitral Kapak Regürjitasyonu meydana gelir.
Bu tür problemler kalpte zarara yol açan ve ateşli romatizmaya yakalanan insanların çoğunda ortaya çıkabilir.
Mitral Kapak Darlığı
Çıkış kapağının (mitral kapak) daralması neticesinde kan sol atrium içinde birikir. Biriken kanın basıncı nedeniyle atriumlar genişler ve kan akciğerlere doğru geri gitmeye başlar. Neticede akciğer ödemi oluşur. Mitral kapak stenozu yaygın olarak atrial fibrillasyona (atrium-ların titreşmesine) yol açar.
Mitral Kapaktan Geri Akış
Mitral kapağın sol ventrikülin kasılması esnasında kuvvetle gerilemeyerek görevini yapamaması sonucunda problem ortaya çıkar. Çünkü kan atriuma doğru geri gider. Bu nedenle istirahat vücuttaki kan akışı azalır. Bunu dengelemek için kalp daha fazla çalışmak zorunda
kalır. Böylece kalpte genişleme (büyüme) meydana gelir.
Mitral kapak Regürjitasyonuna sebep olan pek çok neden vardır. Ateşli romatizma nöbetleri esnasında meydana gelen hasar sonucu bu problem ortapya çıkabilir. Ayrıca Mitral Kapak Regürjitasyonu doğuştan veya Mitral kapakların sarkması (prolapsus) nedeniyle de ortaya çıkabilir.
Teşhis
Küçük bir efor sonucunda ya da geceleri soluksuz kalıyorsanız, doktorunuz mitral kapak stenozundan kuşkulanabilir. İleri vakalarda, kanın geri kaçması ayak bileklerinde sıvı birikimine (ödem) yol açarak, bileklerin şişmesine neden olabilir. Mitral kapak geri akışı vakalarında, belirtilerin birçoğu mitral kapak stenozunun belirtilerine benzer.
Teşhisi doğrulamak için, doktorunuz yada
bir kardiyolog, karakteristik kalpteki üfürüm sesini saptamak için kalp atışınızı dinler. Bir göğüs röntgeni ve elektrokardiyogram çekilir. Eko kardiyogram (bkz. Ekokardiyogram: Sesle Görüntü Elde Etme), kan dolaşımı anormallikle-rinin yanısıra kapak yapısını da tanımlayabilir.
Mitral Kapak Sorunları Ne Kadar ciddidir?
Kapak hastalığı hafif olduğunda, kendinizi iyi hissetmeye devam edebilirsiniz ya da on yıllar boyunca yalnızca önemsiz belirtiler görülür. Ancak, sonunda ortaya çıkabilen yorgunluk ve nefes darlığı, kapaktaki şekil bozukluğu ciddiyse zaman içinde yıpratıcı olabilir. Ayrıca, kulakçığın hızlı ve uyumsuz bir şekilde kasıldığı atriyal fibrilasyon riski de vardır. Bu, tehlikeli bir şekilde embolüslerin oluşumuna yol açabilir (bkz. Aıteryel Emboli).
Tedavi
Komplikasyonların Önlenmesi. Mitral kapak rahatsızlıklarını önlemenin yolu yoktur, ama komplikasyonlardan kaçınmak mümkün olabilir. Mitral kapak sorunları, enfektif endokardit riskini ortaya çıkarır, bu nedenle ağız ya da alt mide-barsak muayenelerinden önce uygun önlemleri alın (bkz. Enfektif Endokardit: Korunma ve Önleme).
İlaç Tedavisi
Akciğerlerinizdeki ve bacaklarınızdaki aşırı sıvı birikimi (ödem), idrar söktürücü bir ilacın kullanımıyla tedavi edilebilir. Bu ilaçlar idrar oluşumu hızını ve hacmini arttırarak, vücudunuzdaki aşırı sıvının azalmasına yardımcı olurlar.
Atriyal fibrilasyon söz konusuysa, hızlı kalp atım hızını yavaşlatmak için bir ilaç (digoksin) verilebilir. Ayrıca, kan pıhtılarının (embolüsler) oluşmasını önlemek için pıhtılaşmaya karşı bir ilaç verilebilir.
Ameliyat
Mitral stenoz vakalarında, diğer tedaviler başarısız kaldığında, doktorunuz valvotomi denilen bir yöntem önerebilir. Bu ameliyatta, daralan kapak girişi cerrahi olarak genişletilir. Ciddi bir ameliyattır, ama rutin hale gelmiştir ve yıllarca şikayetleri hafifletebilir. Bazı mitral geri akış vakaları, kapağın ameliyatla onarılmasıyla düzeltilebilir; diğer vakalar mitral kapağın de-ğiştirilmesini gerektirir.
Mitral kapağın ameliyatla değiştirilmesi, bazı hayvanlardan hazırlanan dokuyla ya da insan yapımı mekanik bir kapakla yapılabilir (bkz. Kalp Kapağı Ameliyatı). Seçilmiş vakalarda, mitral stenoz için, bir kalp kapağı onarım ameliyatı(valvuloplasti) uygulanabilir (bkz. Kalp Kapağı Valvuloplastisi).
Not:Burada yer alan yazılar bilgilendirme amaçlıdır, İlaç önerisi ve tedaviler için lütfen doktorunuza başvurunuz..