Safra ve Pankreas Kanallarının Radyolojik Muayenesi

Bu bölgelerin röntgenlerini çek­mek için iki yol vardır. Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP)
Bu metod safra ve pankreas kanalının röntgenini, kanalların ba­ğırsağa bağlandığı delikten endos-kop kullanarak çekmektir. ERCP`nin gayesi safra kanalındaki taşları (safra kesesi taşları) pankreastaki iltihabı veya her iki kanaldaki tı­kanmayı belirlemektir. Tıkanma bir yara izinden veya iltihaplı dokudan veya ekseriyetle kanser olan bir tümörden kaynaklanabilir.

Uygulama
Testten önceki 8 ila 12 saat bo­yunca yemek yememeniz ve hiçbir şey içmemeniz istenecektir. Uygu­lama başlamadan hemen önce ko-lunuzdaki bir damara tüp bağlana­cak ve tüpten bir sakinleştirici ve karın ve bağırsakları rahatlatıcı bir ilaç verilecektir. Endoskop geçtiğin­de olabilecek kusma hissini önle­mek, için boğazınızın arka kısmına uyuşturucu (anestetik) bir ilaç sı­kılacaktır. Sol tarafınıza yatacaksı­nız. Bu noktada bükülebilir endoskop ağzınızdan boğazınıza karnını­za ve oradan onikiparmak bağırsa­ğınıza geçecektir. Tüm uygulama sırasında doktor endeskopun geçi­şini izler.
Safra ve pankreas kanalının sı­vılarını onikiparmak bağırsağa bo­şalttıkları ufak deliğin belirlenmesi için bağırsaklar havayla şişirilir. De­lik bulununca karın üstü yatacaksı­nız. İnce içi boş bir tüp veya kata-ter endeskoptan geçirilip safra ve pankreas kanalına geçirilir. Bir bo­ya veya farklılık sağlayacak bir sıvı madde (solüsyon) kataterden ka­nallara verilir. Kanallar dolar ve o zaman röntgen filmleri çekilir. Röntgen filmlerinde belirlenen anormallikleri tedavi etmek için endoskoptan başka çeşit kataterler de sokulabilir. Bir taşın dışarı atıla­bilmesi için safra kanalının ağzını genişletmek gerektiğinde elektrikli koter (dağlama) teli yerleştirilmiş bir katater kullanılabilir. Taşın çıka­rılması özel balon veya sepet kata-terle gerçekleştirilebilir. Taşların eritilmesi için ilaç verilirken başka tür bir katater kullanılabilir. Sonun­cu olarak, genişleten balon kakater ve bir boş tüp (stent) ile yaralardan veya tümörlerden oluşan daralma­lar (sıkışmalar) genişletilebilir veya açılabilir.

Yan Tesirler
Bu uygulama sırasında verilen ilaçlar yorgunluk, baş dönmesi, ağız kuruluğu yapabilir. Bazen bi­raz mide bulantısı da olabilir. Bağır­saklara verilen hava üç-beş saat kendinizi şişmiş ve gazlı hissetme­nize sebep olur. Kusma refleksi ge­ri gelinceye kadar hiçbir şeyi yiyip içmeyin. Bir iki gün boğazınız sızla­yabilir. Bunun için tuzlu suyla gar­gara yapabilir veya pastiller alabi­lirsiniz. Tüm ERCP`nin uygulanma süresi 30 dakika ila 1 saat arasın­dadır ve ayakta tedavi sayılır. Aynı gün eve dönebilirsiniz.
Percutaneous Transhepatic Cholangiography (PTCH) Bu da safra kanalı filmi çekebil­mek üzere yapılan başka bir rönt­gen uygulamasıdır. Farklılık sağla­yacak (kontrast yapacak) bir ilaç kullanılarak safra yolunun röntgen filmleri çekilir. Safra kesesi ameli­yatından sonra karnın üst tarafında duyulan ağrının nedeni teşhis et­mek için veya nedeni bilinmeyen bir sararmada safra kanalının tı­kanmasından (örneğin bir safra taşı nedeniyle) şüpheleniliyorsa duru­mu belirlemek için bu metot kullanılır.

Uygulama
Testten önceki 8 saat hiçbir şey yememeniz istenilecektir. Dikey ve yatay pozisyonlara dönebilecek bir röntgen masasına sırt üstü yata­caksınız. Kolunuzdaki damara ra­hatlatıcı bir ilaç ve bir antibiyotik verilmesi için ince tüp yerleştirile­cek.
Sonra karaciğeriniz üzerindeki deri bir antiseptikle temizlenecek ve deriye bir uyuşturucu (anestetik)zerK. edilecektir (enjekte edilecek­tir). Uygulama iğne yapılan bölgede hissizlik başlayınca kadar devam edecektir.
Karaciğerinize uzun bükülebilir bir iğne batılaracak. Çoğu vakada iğnenin karaciğere girdiğini duym-mazsınız. Eğer duyarsanız da bu doluluk ve ağrı hissi geçicidir. Rönt­gende iğnenin karaciğere girdiği görülünce kontrast yapacak olan madde bu iğneyle içeri verilir. Bu noktada karaciğeriniz çeşitli yönler­den filminin alınabilmesi için siz masaya farklı pozisyonlara döne­ceksiniz. Uygulama tamamlanınca iğne çekilir ve bir merhem sürülür. Doktorunuz yatakta sağ tarafınız üzerinde 6 saat yatmanızı isteyebi­lir.
Ayrıca, ağrı için de ilaç verebilir. Bu uygulama 45 dakika ile bir saat arasında bir zamanda tamamlanır ve genellikle hastanede yapılır. Bir çok doktor o gece hastanede kal­manızı ister. Bu, bir kanama veya enfeksiyon oluşması ihtimalini kontrol altında tutabilmek içindir.


Not:Burada yer alan yazılar bilgilendirme amaçlıdır, İlaç önerisi ve tedaviler için lütfen doktorunuza başvurunuz..